Ken je dat? Die vervelende pijn op je borst, scherp of drukkend, en tegelijkertijd voelt je rug alsof er een plank in zit. Stijf, gespannen, pijnlijk. Het lijkt wel alsof het één blok is. Je vraagt je af: heeft dit met elkaar te maken? Of heb ik gewoon twee keer pech?
Je staat hier niet alleen in. Deze combinatie van klachten komt erg vaak voor. Mensen vertellen over hun pijn op de borst, en zodra we vragen over hun rug, blijkt daar minstens evenveel aan de hand. En nee, dat is geen toeval. Wij zijn ervan overtuigd dat een vastzittende rug regelmatig een belangrijke oorzaak is van klachten door het syndroom van Tietze.
Maar hoe werkt dat dan precies? Waarom lopen rugklachten en Tietze zo vaak in elkaar over?
Je borstkas en wervelkolom: onlosmakelijk verbonden
Het klinkt misschien voor de hand liggend, maar toch wordt het vaak over het hoofd gezien: je borstkas en wervelkolom functioneren als één geheel. Je ribben hechten aan de achterkant aan je wervelkolom via gewrichten. Samen vormen ze een beschermende kooi rond je hart en longen, maar ze maken ook soepel bewegen, draaien en ademen mogelijk.
Zit je rug vast door bijvoorbeeld spanning, een verkeerde houding, weinig beweging of een oude blessure? Dan bewegen je ribben vanzelf minder goed mee. De aanhechtingen aan de voorkant, bij je borstbeen, komen onder druk te staan. Het resultaat: pijn op je borst, ongemak tussen je schouderbladen en soms zelfs uitstralende klachten naar je zij of buik. Precies de symptomen die je herkent bij het syndroom van Tietze.
Zie je hoe de ribben van achter naar voren lopen? Er bestaat dus een directe verbinding tussen je rug en je borst.
De neerwaartse spiraal: hoe pijn meer pijn uitlokt
Wat gebeurt er vaak bij mensen met Tietze? Ze belanden in een vervelende spiraal. Door de pijn op je borst ga je voorzichtiger bewegen. Je durft minder, ademt misschien wat oppervlakkiger. Dit maakt je rug alleen maar stijver. En hoe stijver je rug, hoe meer druk er komt op je ribben en borstbeen. De pijn neemt toe, je wordt nóg voorzichtiger, en zo blijf je draaien.
Het is begrijpelijk dat je lichaam zo reageert. Pijn is een waarschuwing: er is iets niet in orde, dus je lijf probeert je te beschermen. Maar uiteindelijk werkt deze bescherming tegen je. Je bewegingsvrijheid neemt af, je spieren verzwakken, je gewrichten verstijven en de klachten blijven hangen.
Een stijve bovenrug: vaak de kern van het probleem
Wij geloven dat het syndroom van Tietze vrijwel nooit op zichzelf staat. In veel gevallen speelt een vastzittende rug een cruciale rol. Soms is dit zelfs het hoofdprobleem. Want wanneer je rug soepel en vrij kan bewegen, krijgen je ribben en borstbeen letterlijk meer ruimte. De druk vermindert, de pijn neemt af en je kunt weer gemakkelijker ademhalen.
Het mooie is: zodra je rug weer beweegt, zie je vaak dat de pijn op je borst ook afneemt. Het voelt alsof je lijf weer kan ontspannen. Letterlijk en figuurlijk.
Speelt jouw rug ook een rol in je Tietze klachten?
Misschien denk je nu: zou dit bij mij ook zo zijn? Dit zijn signalen waar wij vaak naar vragen:
🔴 Ongemak tussen je schouderbladen, vooral na langdurig zitten of staan
🟠 Moeite met diep inademen, lachen of hoesten
🟡 Een gevoel van stijfheid of vastzitten in je bovenrug
🟢 Uitstralende pijn richting je zij, schouder of zelfs je arm
🔵 Het gevoel dat je borstkas niet goed meebeweegt als je draait of buigt
Herken je dit? Dan speelt je rug waarschijnlijk een belangrijke rol in wat je nu ervaart.
Wat kan je eraan doen?
Het goede nieuws: je hoeft hiermee te blijven zitten. Er zijn verschillende manieren om je rug weer soepel te krijgen en daarmee de spanning op je ribben en borstbeen te verlichten. Denk bijvoorbeeld aan:
🌸 Rekken, strekken en draaien van je bovenrug door yoga of eenvoudige oefeningen
🌿 Manuele therapie of osteopathie om vastzittende gewrichten los te maken
💨 Ademhalingsoefeningen om je borstkas weer bewegingsruimte te geven
🚶♀️ Wandelen in de natuur, de combinatie van beweging en ontspanning werkt helend
🔥 Warmte zoals een warme douche of een kruik op je rug
🛁 Sauna of een warm bad om je spieren te laten ontspannen
En misschien wel het allerbelangrijkste: je realiseren dat de pijn een bealngrijk signaal is van jouw lijf. Het probeert je iets duidelijk te maken. Door naar die signalen te luisteren en kleine stapjes te zetten richting meer beweging, geef je jezelf de mogelijkheid om te herstellen.
We begrijpen hoe frustrerend het is als klachten maar blijven terugkomen. Vooral als je al van alles geprobeerd hebt en het gevoel hebt dat niemand echt naar je hele verhaal kijkt. Daarom werken wij bij V&K zoals we doen: met aandacht voor alles wat speelt. Niet alleen de pijn op je borst, maar ook je rug, je ademhaling, je spanning, je slaap, je omgeving. Het geheel telt.
Wil je samen ontdekken waar jouw klachten precies vandaan komen? Ben je benieuwd wat er kan veranderen als je rug weer soepel wordt? Je bent welkom bij ons in de praktijk. Samen kijken we naar wat er speelt en zoeken we naar een oplossing die bij jou past.
Bronnen en wetenschappelijke verdiepende literatuur: tietze en rugklachten
Bordoni B, Zanier E. Anatomic connections of the diaphragm: influence of respiration on the body system. J Multidiscip Healthc. 2013 Jul 25;6:281-91. doi: 10.2147/JMDH.S45443. PMID: 23940419; PMCID: PMC3731110.
Sajko S, Stuber K. Psoas Major: a case report and review of its anatomy, biomechanics, and clinical implications. J Can Chiropr Assoc. 2009 Dec;53(4):311-8. PMID: 20037696; PMCID: PMC2796950.
Willard FH, Vleeming A, Schuenke MD, Danneels L, Schleip R. The thoracolumbar fascia: anatomy, function and clinical considerations. J Anat. 2012 Dec;221(6):507-36. doi: 10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x. Epub 2012 May 27. PMID: 22630613; PMCID: PMC3512278.
Anloague PA, Huijbregts P. Anatomical variations of the lumbar plexus: a descriptive anatomy study with proposed clinical implications. J Man Manip Ther. 2009;17(4):e107-14. doi: 10.1179/106698109791352201. PMID: 20140146; PMCID: PMC2813498.
Bordoni B, Escher AR. The Importance of Diaphragmatic Function in Neuromuscular Expression in Patients With Chronic Heart Failure. Cureus. 2023 Feb 4;15(2):e34629. doi: 10.7759/cureus.34629. PMID: 36751571; PMCID: PMC9899102.
Srijessadarak T, Arayawichanon P, Kanpittaya J, Boonprakob Y. Diaphragmatic Mobility and Chest Expansion in Patients with Scapulocostal Syndrome: A Cross-Sectional Study. Healthcare (Basel). 2022 May 20;10(5):950. doi: 10.3390/healthcare10050950. PMID: 35628087; PMCID: PMC9141335.
Bordoni B, Escher AR. Functional evaluation of the diaphragm with a noninvasive test. J Osteopath Med. 2021 Sep 15;121(11):835-842. doi: 10.1515/jom-2021-0101. PMID: 34523291.
Bayrer JR, Castro J, Venkataraman A, Touhara KK, Rossen ND, Morrie RD, Maddern J, Hendry A, Braverman KN, Garcia-Caraballo S, Schober G, Brizuela M, Castro Navarro FM, Bueno-Silva C, Ingraham HA, Brierley SM, Julius D. Gut enterochromaffin cells drive visceral pain and anxiety. Nature. 2023 Apr;616(7955):137-142. doi: 10.1038/s41586-023-05829-8. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36949192; PMCID: PMC10827380.
Hunt RH, Camilleri M, Crowe SE, El-Omar EM, Fox JG, Kuipers EJ, Malfertheiner P, McColl KE, Pritchard DM, Rugge M, Sonnenberg A, Sugano K, Tack J. The stomach in health and disease. Gut. 2015 Oct;64(10):1650-68. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307595. Epub 2015 Sep 4. PMID: 26342014; PMCID: PMC4835810.
Gulewitsch MD, Müller J, Enck P, Weimer K, Schwille-Kiuntke J, Schlarb AA. Frequent abdominal pain in childhood and youth: a systematic review of psychophysiological characteristics. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:524383. doi: 10.1155/2014/524383. Epub 2014 Mar 13. PMID: 24744777; PMCID: PMC3976868.
Sharkey KA, Mawe GM. The enteric nervous system. Physiol Rev. 2023 Apr 1;103(2):1487-1564. doi: 10.1152/physrev.00018.2022. Epub 2022 Dec 15. PMID: 36521049; PMCID: PMC9970663.
Prescott SL, Liberles SD. Internal senses of the vagus nerve. Neuron. 2022 Feb 16;110(4):579-599. doi: 10.1016/j.neuron.2021.12.020. Epub 2022 Jan 19. PMID: 35051375; PMCID: PMC8857038.
Ma L, Wang HB, Hashimoto K. The vagus nerve: An old but new player in brain-body communication. Brain Behav Immun. 2025 Feb;124:28-39. doi: 10.1016/j.bbi.2024.11.023. Epub 2024 Nov 19. PMID: 39566667.
Jin H, Li M, Jeong E, Castro-Martinez F, Zuker CS. A body-brain circuit that regulates body inflammatory responses. Nature. 2024 Jun;630(8017):695-703. doi: 10.1038/s41586-024-07469-y. Epub 2024 May 1. PMID: 38692285; PMCID: PMC11186780.
hen A, Shi J, Wu H, Shi W. Chronic back pain: recognising twelfth rib syndrome. BMJ Case Rep. 2025 Jul 27;18(7):e266106. doi: 10.1136/bcr-2025-266106. PMID: 40716788.
Maatman RC, Boelens OB, Scheltinga MRM, Roumen RMH. Chronic localized back pain due to entrapment of cutaneous branches of posterior rami of the thoracic nerves (POCNES): a case series on diagnosis and management. J Pain Res. 2019 Feb 19;12:715-723. doi: 10.2147/JPR.S178492. PMID: 30863144; PMCID: PMC6388752.
Ito H. Tietze Syndrome and Malposition. Indian J Orthop. 2020 Jul 28;55(1):230-231. doi: 10.1007/s43465-020-00207-2. PMID: 33569119; PMCID: PMC7851212.
Rokicki W, Rokicki M, Rydel M. What do we know about Tietze's syndrome? Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2018 Sep;15(3):180-182. doi: 10.5114/kitp.2018.78443. Epub 2018 Sep 24. PMID: 30310397; PMCID: PMC6180027.
Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care. 2013 Dec;40(4):863-87, viii. doi: 10.1016/j.pop.2013.08.007. PMID: 24209723.
Proulx AM, Zryd TW. Costochondritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2009 Sep 15;80(6):617-20. PMID: 19817327.
Mukamel M, Kornreich L, Horev G, Zeharia A, Mimouni M. Tietze's syndrome in children and infants. J Pediatr. 1997 Nov;131(5):774-5. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70114-8. PMID: 9403667.
de Carvalho JF. Tietze's Syndrome. Mediterr J Rheumatol. 2022 Dec 31;33(4):467-468. doi: 10.31138/mjr.33.4.467. PMID: 37034373; PMCID: PMC10075373.
Mettola G, Perricone C. Tietze Syndrome. Mediterr J Rheumatol. 2020 Apr 24;31(2):224. doi: 10.31138/mjr.31.2.224. PMID: 32676562; PMCID: PMC7362116.
Rosenberg M, Sina RE, Conermann T. Tietze Syndrome. 2024 Jan 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 33232033.
Mott T, Jones G, Roman K. Costochondritis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2021 Jul 1;104(1):73-78. PMID: 34264599.
Yıldız ÖÖ, İnan K, Ağababaoğlu İ, Çınar E. Local treatment of pain in Tietze syndrome: A single-center experience. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2021 Apr 26;29(2):239-247. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2021.21120. PMID: 34104518; PMCID: PMC8167461.
Gundersen A, Borgstrom H, McInnis KC. Trunk Injuries in Athletes. Curr Sports Med Rep. 2021 Mar 1;20(3):150-156. doi: 10.1249/JSR.0000000000000819. PMID: 33655996.
Boehme MW, Scherbaum WA, Pfeiffer EF. Tietze's syndrome--a chameleon under the thoracic abdominal pain syndrome. Klin Wochenschr. 1988 Nov 15;66(22):1142-5. doi: 10.1007/BF01727851. PMID: 3236763.
Barranco-Trabi J, Mank V, Roberts J, Newman DP. Atypical Costochondritis: Complete Resolution of Symptoms After Rib Manipulation and Soft Tissue Mobilization. Cureus. 2021 Apr 8;13(4):e14369. doi: 10.7759/cureus.14369. PMID: 33976991; PMCID: PMC8106472.
Rushton S, Carman MJ. Chest Pain: If It Is Not the Heart, What Is It? Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):421-431. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.009. Epub 2018 Jul 11. PMID: 30100007.
Rabey, M, 2008, Costochondritis: Are the symptoms and signs due to neurogenic inflammation. Two cases that responded to manual therapy directed towards posterior spinal structures, Manual Therapie 13, 82-86
Chest Pain in Focal Musculoskeletal Disorders, Mette Jensen Stochkendahl, MSca,b,*, Henrik Wulff Christensen, DC, MD, PhDb
Senturk E, Sahin E, Serter S. Prolotherapy: An effective therapy for Tietze syndrome. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017 Sep 22;30(5):975-978. doi: 10.3233/BMR-159269. PMID: 28505950.
Ian Rabey M. Costochondritis: Are the symptoms and signs due to neurogenic inflammation. Two cases that responded to manual therapy directed towards posterior spinal structures. Man Ther. 2008 Feb;13(1):82-6. doi: 10.1016/j.math.2006.12.007. Epub 2007 Mar 13. PMID: 17360222.
Berg AT, Stafne SN, Hiller A, Slørdahl SA, Aamot IL. Physical therapy intervention in patients with non-cardiac chest pain following a recent cardiac event: A randomized controlled trial. SAGE Open Med. 2015 Apr 16;3:2050312115580799. doi: 10.1177/2050312115580799. PMID: 26770781; PMCID: PMC4679239.
