Je legt je vinger op de plek. Precies daar, net naast je borstbeen, waar het bot en de rib elkaar raken. Je drukt. En het doet zeer. Een felle, stekende pijn die je even je adem laat inhouden.
En dan komt de gedachte die je de hele week al bezighoudt: wat is dit? Is dit mijn hart? Moet ik naar de huisarts? Of maak ik me weer druk om niks?
Pijn op je borst is een van de meest angstige klachten die er zijn. Niet omdat de pijn zelf zo erg is, maar omdat je niet weet wat het betekent. In dit blog leggen wij je uit wat een ontsteking borstbeen kan zijn, wanneer je écht naar de huisarts moet, en waarom drukpijn op die ene plek meestal wijst op het syndroom van Tietze of costochondritis.
Wat je voelt bij pijn op of rond je borstbeen
De klachten die wij in de praktijk horen, lijken vaak op elkaar. Herken je jezelf hierin?
- ❤️ Een felle, stekende of brandende pijn rond het borstbeen
- 🦴 Pijn die erger wordt als je op de plek drukt
- 🌬️ Benauwd of beklemmend gevoel, pijn bij diep inademen, lachen of hoesten
- 💪 Pijn die uitstraalt naar je rug, schouderblad, oksel of arm
- 🩹 Soms een zichtbare zwelling of roodheid bij het gewrichtje tussen rib en borstbeen
- 😰 Hartkloppingen, gejaagdheid, moeite met ontspannen
Het vervelende is: de pijn gaat niet weg. Hij zakt af en komt in golven terug. Je hebt een goede week en denkt: hé, het wordt beter. En dan ligt hij er ineens weer, meestal 's nachts.
Waarom je zo lang blijft zoeken naar een antwoord: is je borstbeen ontstoken?
Pijn op het borstbeen is een klacht met heel veel mogelijke afzenders. Dat maakt het zo verwarrend. Een paar van de plekken waar de pijn vandaan kan komen:
- ❤️ Je hart, bijvoorbeeld bij een vernauwing van de kransslagaders
- 🫁 Je longen en het longvlies, bij een ontsteking of een klaplong
- 🔥 Je maag en slokdarm, bij reflux of maagzuur dat omhoog komt
- 🦴 Je ribben, het kraakbeen en de gewrichtjes bij het borstbeen
- 🧠 Spanning, stress en een ademhaling die te hoog in de borst zit
Je gaat naar de huisarts. Die luistert, drukt, maakt misschien een hartfilmpje. Alles is goed. "Er is niks mis met je hart." Opgelucht loop je naar buiten en drie straten verder denk je: maar waarom doet het dan zo'n pijn?
Dat is precies waar het misgaat. Je hebt een uitsluiting gekregen, geen verklaring. En een uitsluiting stelt je maar heel even gerust. De pijn is er de volgende ochtend gewoon weer en dan begint het zoeken opnieuw.
Vermoed jij dat je bortbeen ontstoken is? Wanneer je wél direct naar je huisarts moet
Laten we dit eerst helder hebben, want daar heb je het meest aan. Er zijn signalen die je niet moet afwachten. Neem contact op met je huisarts of bel 112 bij:
- ⚠️ Drukkende pijn die uitstraalt naar je arm, kaak, nek of tussen je schouderbladen
- ⚠️ Benauwdheid, kortademigheid die plotseling opkomt
- ⚠️ Zweten, misselijkheid, bleek of grauw zien
- ⚠️ Duizeligheid of het gevoel dat je flauwvalt
- 🌡️ Koorts, zeker in combinatie met hoesten of een zieke indruk
- ⚠️ Pijn die opkomt bij inspanning en zakt bij rust
Een arts is er om dit uit te sluiten en jou gerust te stellen. Verandert je klachtenbeeld, twijfel je: bel. Altijd. Ook als je al weet dat je Tietze hebt.
Tietze en costochondritis: waarom drukpijn tussen rib en borstbeen bijna altijd wijst op een ontsteking van het borstbeen
Hier zit het kernpunt van dit blog. Je hart zit diep in je borstkas, achter je borstbeen. Je kan er met je vingers niet bij. Hartpijn is daarom bijna nooit van buitenaf op te wekken door te drukken.
Kan jij met je vinger de pijnlijke plek aanwijzen? Wordt de pijn feller als je daar drukt? Verandert de pijn als je je bovenlichaam draait, diep ademt of je arm optilt? Dan komt de pijn uit de wand van je borstkas: uit het kraakbeen, de gewrichtjes en de spieren tussen je ribben en je borstbeen. Dat is het syndroom van Tietze of costochondritis.
Het verschil tussen die twee is klein. Bij Tietze zie en voel je vaak een zwelling bij het gewrichtje, meestal bij de tweede tot en met vierde rib. Bij costochondritis is er wel pijn en irritatie, maar geen duidelijke zwelling en zijn vaak meerdere plekken aangedaan. In beide gevallen gaat het om een irritatie of ontsteking van het kraakbeen tussen je ribben en je borstbeen.
Waarom een pijnstiller en rust het probleem meestal niet oplost
Het gangbare advies bij een ontsteking borstbeen is: ontstekingsremmers, rust, en het gaat vanzelf over. Bij een deel van de mensen klopt dat ook. Bij jou blijkbaar niet, anders las je dit blog niet.
Waarom werkt dat vaak niet? Omdat het kraakbeen bij je borstbeen zelden uit zichzelf ontstoken raakt. Er staat meestal iets op. Druk, rek of trek. Een stijve bovenrug die zijn beweging niet meer levert, waardoor je ribben en borstbeen die beweging moeten opvangen. Een ademhaling die hoog in de borst zit, waardoor je borstkas de hele dag mini-bewegingen maakt op een plek die al geïrriteerd is. Een schouder die naar voren hangt na jaren bureauwerk.
Neem je een pijnstiller, dan haal je de pijn even weg. De mechanische belasting op dat kraakbeen blijft. Zodra de pijnstiller uitgewerkt is, staat de trekkracht er nog steeds.
Daar komt de tweede laag bij: stress. Bij aanhoudende stress maak je meer cortisol en adrenaline aan. Je spieren tussen je ribben, in je nek en je middenrif staan strakker. Je ademt hoger en korter. Je slaapt slechter, waardoor je herstel achteruit gaat. En de ontsteking, die eigenlijk een keurig opruimproces zou moeten zijn met een begin en een einde, dooft niet uit. Hij blijft sluimeren.
En dan de derde laag, misschien wel de vervelendste: de angst zelf. Pijn op de borst maakt je bang. Angst geeft stress. Stress geeft spierspanning en een hogere ademhaling. Die geven meer pijn. Je zit in een cirkel waarin de pijn zijn eigen brandstof maakt.
Wat er gebeurt als de klachten bij je borstbeen blijven hangen
Wij zien in de praktijk wat een half jaar pijn op de borst met mensen doet. Het is nooit alleen die ene plek.
Je slaapt slechter, want liggen geeft druk op je borstkas en 's nachts is er geen afleiding. Je gaat sporten mijden, omdat je bang bent dat je iets erger maakt. Je wordt voorzichtiger in hoe je beweegt en je bovenrug wordt daardoor nog stijver. Je bent prikkelbaarder thuis. Je legt uit aan je partner dat het "gewoon die ribben weer zijn", terwijl je zelf niet zeker weet of dat waar is.
Dat is het echte probleem bij Tietze en costochondritis. Niet de ontsteking, maar wat een onbegrepen pijn met je leven doet.
Wat wel werkt: kijken naar de hele mens in plaats van naar één ribje
Bij V&K pakken we het daarom van meerdere kanten tegelijk aan. In deze volgorde.
Eerst weten wat het is. Duidelijkheid is het eerste medicijn. Zodra je begrijpt waarom die pijn er is, waarom hij 's nachts erger wordt en waarom hij uitstraalt naar je rug, valt er een enorme spanning weg. Alleen dat al haalt pijn weg.
Dan het lijf soepel maken. Je bovenrug, ribben, borstbeen en schouders moeten hun beweging weer teruggeven, zodat de trekkracht van dat geïrriteerde kraakbeen af gaat. Manuele therapie, rekken en draaien van de bovenrug, yoga, warmte
Dan de ademhaling. Laag, rustig, naar je buik in plaats van hoog in je borst. Dit is bij Tietze bijna altijd een stuk van de puzzel en wordt bijna altijd overgeslagen.
Dan de rust in je zenuwstelsel. Zolang je cortisol hoog blijft, blijft de ontsteking sluimeren. Buiten zijn, daglicht in de ochtend, bewegen in de natuur, slaap op orde, aanraking. Dit is geen zweverige toevoeging, dit is waar je herstelvermogen vandaan komt.
En dan de omgeving. Voeding die ontstekingen remt in plaats van voedt. Werk, belasting, wat je draagt aan zorgen. Bij vrouwen ook je cyclus en de overgang, want hormonen sturen ontstekingen mee.
Zeventien jaar behandelen en meer dan tweeduizend cliënten later weten wij één ding zeker: bij Tietze en costochondritis is het zelden één ding. Het is meestal een stapeling. En die haal je alleen weg door de lagen samen aan te pakken.
Wij helpen je verder bij het gevoel van een ontstoken borstbeen
