Tietze behandelen vraagt meer dan pijnstillers en oefeningen. Lees waarom lichaam, geest en omgeving samenhangen en vind een gespecialiseerde behandelaar.

Je hebt het al zo vaak uitgelegd. Bij de huisarts, bij de fysio, bij de spoedeisende hulp die middag dat je dacht dat het je hart was. Die stekende, benauwende pijn rond je borstbeen. Het drukgevoel dat niet weggaat. De angst die elke keer weer opspeelt als het erger wordt.

En elke keer krijg je ongeveer hetzelfde te horen: er is niets mis met je hart, het is onschuldig, het gaat vanzelf over. Misschien kreeg je een ontstekingsremmer mee. Misschien een paar oefeningen voor je borstspieren. En dan sta je weer buiten, met je pijn en je vragen.

In dit blog lees je waarom tietze behandelen vaak mislukt als er alleen naar je rib en je kraakbeen gekeken wordt. En wat er wél nodig is.

Hoe lang loop je hier nu al mee rond?

Het begon misschien met een paar weken pijn. Inmiddels zijn het maanden. Of jaren.

Je hebt gemerkt dat de pijn een eigen ritme heeft. Soms weken rustig, dan ineens weer een periode waarin je amper diep durft in te ademen. Lachen doet pijn. Hoesten is een drama. Je autogordel ligt precies verkeerd.

Je bent gaan aanpassen zonder dat je het doorhad. Je tilt anders. Je ademt hoger, oppervlakkiger, want diep ademen prikt. Je slaapt niet meer op je favoriete zij. Je zegt sporten af omdat je bang bent dat het opvlamt. Je plant minder, want je weet niet hoe je je over twee weken voelt.

En dan is er die laag eronder waar je bijna niemand over vertelt. De onzekerheid. Want hoe vaak heb je nu al gedacht: wat als ze iets gemist hebben? Pijn op je borst is nu eenmaal een plek waar je lijf alarm slaat. Je verstand weet dat het je hart niet is. Je lijf gelooft het nog niet helemaal.

Het vervelendste is misschien wel dat je je niet gezien voelt. Je hebt een aandoening waar je omgeving nooit van gehoord heeft en waar veel behandelaars ook niet goed raad mee weten. "Tietze? Ja, daar kun je niet zoveel aan doen." Terwijl jij dag in dag uit voelt hoeveel invloed het heeft.

Waarom de gebruikelijke aanpak vastloopt

De meeste adviezen die je kreeg, richten zich op de plek waar het pijn doet. Het kraakbeen tussen je rib en je borstbeen is geïrriteerd of ontstoken, dus wordt er gekeken naar die rib, dat kraakbeen, die zwelling.

Logisch. Maar het is het eindpunt van een verhaal, niet het begin.

Een ontstekingsremmer dempt de ontsteking zolang je hem slikt. Hij verandert niets aan de reden dat die ontsteking maar blijft smeulen. Stop je ermee, dan komt de pijn in golven terug en denk je: zie je wel, niets helpt.

Rek- en strekoefeningen voor je borst zijn vaak te lokaal en te stevig. Je trekt aan weefsel dat al geïrriteerd is, terwijl de stijfheid regelmatig een paar centimeter verderop zit: in je bovenrug, je ribgewrichten achterlangs, je middenrif. Een stijve bovenrug geeft druk aan de voorkant van je borstkas. Blijf je trekken aan de voorkant zonder dat de achterkant soepeler wordt, dan houd je het systeem in dezelfde stand.

En dan het stuk dat bijna nooit meegenomen wordt: je ademhaling en je stressniveau. Bij aanhoudende stress maak je meer cortisol en adrenaline aan. Je ademt hoger, je borstkas beweegt minder uit je buik en meer uit je ribben, waardoor diezelfde gewrichtjes de hele dag door extra werk doen. Tegelijk heeft langdurige stress invloed op hoe goed je lichaam een ontsteking kan afronden. De ontsteking stopt niet netjes, hij blijft sluimeren.

Daar zit de cirkel. Pijn geeft angst. Angst geeft spanning en hoge ademhaling. Spanning geeft meer druk op je ribben en meer pijn. En ondertussen slaap je slechter, want 's nachts lig je lang in één houding op een plek die al geïrriteerd is, zonder afleiding en met alle tijd om te piekeren.

Wie alleen naar het kraakbeen kijkt, behandelt één punt van die cirkel. De cirkel zelf blijft gewoon draaien.

Wat er nog bij komt als het blijft duren

Mensen die lang met Tietze of costochondritis rondlopen, komen bij ons zelden met alleen pijn op de borst.

Er is vaak ook een brok of drukgevoel in de keel. Maagzuur, boeren, een opgeblazen gevoel. Pijn tussen de schouderbladen. Hartkloppingen. Een strakke band om de borst. Moeite met ontspannen, snel overprikkeld, korter lontje. Slaap die al maanden niet meer klopt.

Dat is geen verzameling losse klachten. Dat is één systeem dat te lang in de actiestand heeft gestaan.

En het is ook de reden dat de klachten bij veel vrouwen heviger worden rond de menstruatie of in de overgang. Hormoonschommelingen raken precies die systemen die over stress, pijn en ontstekingsremming gaan. Herken je dat je klachten een patroon volgen dat niets met tillen of bewegen te maken heeft, dan is dat geen inbeelding.

Tietze behandelen vanuit het geheel: lichaam, geest, emotie en omgeving

Wij kijken bij een tietze behandeling niet alleen naar waar het pijn doet, maar naar waarom je lijf daar blijft hangen. Dat doen we in lagen.

💡 **Eerst begrijpen.** Snappen wat er in jouw lijf gebeurt, haalt al een deel van de spanning eruit. Als je weet waarom de pijn 's nachts erger is, waarom je hartkloppingen krijgt en waarom diep ademen prikt, hoef je niet meer bij elke opvlamming opnieuw bang te worden dat het je hart is. Dat alleen al verlaagt je cortisol.

🤲 **Dan het lijf soepel krijgen.** Niet door hard aan de pijnlijke plek te trekken, maar door ruimte te maken in je bovenrug, je ribgewrichten, je middenrif en je schoudergordel. Met aandacht en met de handen. Aanraking is geen bijzaak in ons werk: het is één van de snelste manieren om een zenuwstelsel te laten merken dat het veilig is.

🫁 **Daarna de ademhaling.** Als je maandenlang hoog en kort hebt geademd, is dat een patroon geworden. Rustig leren ademen naar je onderbuik haalt de dagelijkse belasting van je ribben af en zet je herstelsysteem weer aan.

🌳 **En dan de rest van je leven.** Je werk, je slaap, je voeding, hoeveel je buiten komt, wat er speelt aan spanning of verdriet. Dit is geen vaag randje, dit is vaak waar de rek zit. De natuur is hierin een serieus medicijn: binnen een half uur in het bos daalt je cortisol meetbaar, je bloeddruk zakt, je hartslag wordt rustiger en je ontspanningszenuwstelsel komt op gang. Dat zijn exact de systemen die een sluimerende ontsteking nodig heeft om af te ronden.

Geen van deze lagen doet het alleen. Juist de combinatie maakt het verschil, en dat is meteen de reden dat losse oefeningen of losse pillen bij deze aandoening zo vaak tekortschieten.

Vragen die cliënten ons stellen voordat ze beginnen

Gaat Tietze vanzelf over?

Soms wel. Maar als je al maanden of jaren klachten hebt, is "afwachten" geen plan meer. Dan houdt iets het in stand en is het zinvol om uit te zoeken wat.

Hoe lang duurt een behandeling tietze?

Dat hangt af van hoe lang je klachten er al zijn en wat eronder zit. Een stijve bovenrug ligt anders dan een lijf dat al jaren in de overleefstand staat. Meestal merk je binnen enkele behandelingen of de richting klopt.

Doet het pijn?

We werken niet hard op een ontstoken plek. Dat maakt het erger. We werken rondom en met aandacht, in een tempo dat jouw lijf aankan.

Ik heb al fysio gehad en het hielp niet. Waarom nu wel?

Vaak was die fysio gericht op de spieren rond je borst. Als jouw klachten vooral uit je bovenrug, je ademhaling of je stresssysteem komen, dan kan die behandeling op zich goed zijn uitgevoerd en toch niet aankomen.

Moet ik eerst naar de huisarts?

Ja, laat pijn op de borst altijd eerst beoordelen. En verandert je klachtenbeeld, word je ineens benauwd, duizelig of onwel, neem dan opnieuw contact op.

Wat kan ik zelf doen?

Veel. Buiten bewegen, daglicht in de ochtend, rustig ademen naar je buik, ontstekingsremmend eten, je bovenrug soepel houden. Het werkt het beste als je weet waaróm je het doet.

Een netwerk van behandelaars die deze aandoening écht kennen

De vraag die we het vaakst krijgen is niet medisch. Hij is praktisch: "Ik woon niet bij jullie in de buurt. Waar kan ik dan heen?"

Dat is een terechte vraag. Tietze en costochondritis zijn aandoeningen waar veel behandelaars in hun hele loopbaan maar een handvol keer mee te maken krijgen. Ze kennen de naam, maar niet het patroon erachter: de rol van de bovenrug, de ademhaling, het stresssysteem, de nachten, de hormonale schommelingen.

Wij hebben ons er wel in verdiept. 17 jaar behandelervaring, ruim 2000 behandelde cliënten, vier gespecialiseerde opleidingen en elke dag opnieuw praktijkervaring met precies deze klacht. Daardoor zien we patronen die je niet uit een boek haalt.

Maar we kunnen niet iedereen in Nederland zelf behandelen. Daarom hebben we een behandelnetwerk opgezet: therapeuten die op deze manier werken, die zich in Tietze en costochondritis verdiept hebben en die naar het geheel kijken in plaats van naar die ene rib. Zodat je niet opnieuw hoeft te beginnen bij iemand die je aandoening moet opzoeken terwijl jij op de behandelbank ligt.

Ben je het zat om je verhaal voor de zevende keer te vertellen en wil je iemand die het meteen herkent? Zoek dan een  behandelaar bij jou in de buurt 

Je loopt hier al lang genoeg mee rond.